对于没有经历过与不了解试管婴儿的人来说:鲜胚、冻胚、囊胚就像看奥特曼一样,傻傻分不清楚。试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植,在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植,而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。胚胎的质量越好,成功着床的几率越高。如果胚胎发育潜能差;子宫内膜容受性下降;或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。有人说鲜胚不容易着床?这是真的假的?
首先我们需要了解什么是鲜胚、什么是冻胚、还有囊胚。
鲜胚是未经过冷冻的胚胎,又称为3D胚(因培养时间3天)。卵子与精子取出来之后进行受精,是在培养皿内培养三天的胚胎,且恒温保持在37℃左右的环境中生长,这个时期细胞还没有明显的分化,胚胎的形状好像桑椹,所以也叫桑椹胚。
将受精卵形成的胚胎和冷冻液保存在零下192度的液氮中,就称为冻胚,一般情况下,冻胚是在移植鲜胚后把质量好的胚胎冷冻起来,以防胚胎移植不成功,下次可以直接解冻胚胎移植。但是在冻胚冷冻和解冻的过程中,会丧失部分组织细胞,所以成功率会降低。
囊胚由桑椹胚进一步发育,形成一个中空的细胞球,这个具有空腔的胚胎叫囊胚。发育的时间长,质量也好,更有利于着床,成功率就高,囊胚是试管移植中成功率最高的。
鲜胚、冻胚和囊胚各有各的优缺点,实际具体应用中,还是结合移植的条件,再决定进行鲜胚还是冻胚的植入。
为什么鲜胚不容易着床?
试管婴儿移植后胚胎着床通常需要3-5天才能着床。由于每个患者的身体条件等不相同,试管婴儿移植后着床的时间也不同。
移植鲜胚要满足内膜达标,内膜正常患者一般8mm以上,且形态好。获卵数、、雌激素等要求,鲜胚无冷冻和复苏过程,有更高的发育潜能,也更符合自然发展规律。但是患者身体在经历药物促排和取卵后,有一定程度上的内分泌暂时性失调和紊乱,可能导致子宫内膜无法和胚胎同步发育,此时移植对成功率会有一定程度的影响。
为什么鲜胚不容易着床?
鲜胚不容易着床最常见原因是由于鲜胚刚刚经过了促排卵治疗,妇女身体当中激素水平比较高,并且还不稳定,所以在鲜胚移植以后由于妇女身体当中激素不稳定或者出现紊乱现象,所以着床率比较低,所以一般都需要经过再次培养后植入母体内。
但移植成功率跟很多因素相关,包括胚胎质量、内膜情况、宫腔环境、激素水平,还有一些目前尚不明确的导致移植失败的原因等。并不是单纯的新鲜或者解冻移植能够决定的。
需要注意的是,在试管婴儿治疗过程中,为了提高成功率会增加胚胎的移植数目,与此同时多胎妊娠的比例也会相应升高。但双胎妊娠将会给新生儿及孕母带来数倍增长的妊娠风险,比如新生儿早产、脑瘫,孕母妊高症、妊娠期糖尿病以及产后出血的风险也数倍增加。尽可能地追求安全、健康的单胎活产才是辅助生殖医学治疗的终极目标。
在试管婴儿整个流程中,在适合的时间进行胚胎移植,可以一定程度上提高试管成功妊娠几率。
取卵后进行移植时间要根据患者子宫内膜的情况来决定、子宫情况能否适合移植,可参考以下这些内容:
子宫内膜的厚度;
子宫内膜的血流情况;
是否有子宫粘连;
是否有子宫内膜息肉等。
因为每个人身体情况不同,所以每个小伙伴的移植时间也会有所不同,医生会根据大家的情况给出适合的移植时间
为什么鲜胚不容易着床?新鲜胚胎移植和冻胚移植目前的技术都很成熟,成功率也相近,是否新鲜周期移植,需要评估后才能确定。移植后应食用清淡易消化的食物,多吃蔬菜水果和优质蛋白,注意饮食搭配、营养均衡即可,不主张大量进补,不要轻信吃什么能让胚胎着床的说法。移植后一般没有明确的症状,要判断是否移植成功,需移植后第9-11天到院进行HCG检查,根据HCG值来判断。
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在试管婴儿助孕过程中,胚胎移植一向是大家非常关注的一个环节,胚胎移植通常有两种,一种是鲜胚移植,一种是冻胚移植。很多不孕不育夫妇在移植前都会询问选择哪一种方式比较好?试管婴儿专家指出,其实,两种移植方式没有孰好孰坏之分,主要看适不适合。
鲜胚移植是在取卵后培养3~6天,形成胚胎之后直接移植到母体子宫的一种移植方法,鲜胚没有经过冷冻保存这一过程。
冻胚移植则是在形成胚胎之后,先把胚胎和冷冻液一起装入冷冻管中做降温处理,然后保存在-196℃的液氮中。待适合的时候,再把胚胎取出来解冻复苏,移植回母体子宫的一种方法。这种方法适用于取卵后出现卵巢过度刺激、孕酮高反应、子宫内膜厚度不适合移植的患者,以及移植前出现高烧、腹泻等情况的患者。
由此可知,鲜胚移植和冻胚移植的区别在于,鲜胚移植在胚胎培养完成后就可以移植了,而冻胚移植等待的时间要更长一些。
在进行胚胎移植之前,生殖医生都会对患者的身体情况进行综合评估,然后再选择适合的方式进行移植,以获得良好的妊娠结局。目前认为,无论是鲜胚移植还是冻胚移植,妊娠率都是相差无几的,所以大家无需盲目比较哪种移植方式好,无论采用哪种方式,只要是适合患者的方式,都能够达到妊娠目的。